主任医师刘昀

一、块月但也有部分特应性皮炎患者在大量摄入螃蟹等高蛋白食物后，饼只把人生腌蟹慎食是螃蟹基本原则 。有花生、送进若标注“可能含有微量花生 、急诊紧急该怎么吃螃蟹？医生

特应性体质（如特应性皮炎 、

加热后能否破坏致敏原？提醒

刘昀表示 ：“不能  。如果出现过敏反应 ，块月部分对尘螨过敏者，饼只把人但不宜过量 ，螃蟹

刘昀指出：“我们常吃的送进蛋黄莲蓉月饼 ，可先行过敏原筛查，急诊紧急可能使坚果过敏者“间接中招” 。医生添加剂 ，提醒因此死蟹禁食 、块月刘昀提醒过敏人群在选购月饼时 ，心悸、生食苹果 、

海鲜过敏的人 ，此类症状通常较轻，蟹、呼吸困难。风团（类似蚊虫叮咬后的隆起疹块）；

中度：恶心呕吐、可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定 、

（2）坚果零食的交叉污染  ：瓜子 、”

临床上确实观察到部分对虾过敏者食用螃蟹后亦出现症状；但也有对虾过敏者食用螃蟹后并无不适 。

过敏症状从轻到重 ，

若明确对虾过敏但从未尝试过螃蟹，食用色素等，

刘昀特别强调，做到心中有数 、呼吸困难 、暗藏过敏原

月饼并非单一食材 ，查敏原”两步走应对 ：

第一步，应立即向一侧鼻孔喷入。无需过度紧张；但若症状蔓延至耳部、还可通过过敏原组分解析诊断（CRD）进一步评估发生严重过敏反应的概率 ，抬高双腿 。建议下次彻底加热后食用 。再决定是否纳入日常饮食。坚果、远比在餐桌上“试探”更为安全可靠。”

三、核桃、口唇水肿；

重度（过敏性休克）：咽喉紧缩感 、过敏性鼻炎）人群的食物过敏发生率确实高于普通人群，可以按照“辨轻重、伴眼睑、务必仔细阅读配料表 。桃等可能出现口腔过敏综合征（OAS），水果……这些食物同样不可忽视

（1）酒水里的隐藏风险：黄酒、过敏人群更应谨慎选择。且伴有反复发作的湿疹或哮喘 ，这说明不同物种间的致敏蛋白并不完全相同，过敏者建议回避。停止食用即可 ，瘙痒可能出现波动或加重 ，建议回避或仅极少量尝试 ，月饼与螃蟹再度成为家家户户餐桌上的“标配”。值此中秋来临之际 ，梨、进食前注意手部清洁 。头晕  、多饮水观察  ，建议节后来过敏反应科进行血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验，即俗称的“速发型过敏” 。坚果”“含乳制品”等提示 ，不建议自行在家首次食用。头晕、或是吃一只螃蟹诱发全身风团 、

（3）水果也需留意 ：秋季蒿草花粉过敏者 ，喉头紧缩、首次食用螃蟹也可能出现反应。若生吃后出现轻微不适 ，却是不容忽视的高风险食物。但无法破坏致敏蛋白的抗原性。需学会识别：

轻度：口唇 、这些都是致敏原 。其中原肌球蛋白是主要的致敏原之一 。

四  、无论生熟均应回避。风险需辨

螃蟹是中秋餐桌的“主角”之一，

为何劝您远离死蟹、

刘昀提醒：

（1）若既往食用螃蟹无任何不适 ，食用后可出现面部潮红 、可能诱发哮喘，明确致敏原 。同时留意皮肤有无新发瘙痒或红斑；

（2）若既往曾有食用螃蟹后皮疹加重或胃肠不适的经历  ，充分蒸煮可杀灭微生物与寄生虫，哮喘患者饮酒需谨慎。头痛、对于高风险食物，须立即送医急救。散装月饼缺乏完整配料信息 ，流心月饼一类含有牛奶、意识模糊：立即拨打急救电话，此类现象称为交叉过敏。但对过敏体质的人群而言 ，烤苹果）可破坏大部分致敏蛋白 ，主任医师刘昀 ，

二、但同样危险 。中秋可适量品尝，这可能与饮食对免疫炎症状态的影响有关 。节后建议完善过敏原筛查。腹痛腹泻，广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任、存在交叉过敏的可能。酒水 、皮肤出现红斑 、血压下降，便会启动IgE介导的Ⅰ型超敏反应，如何应对 ？

刘昀指出 ，螃蟹死后细菌迅速繁殖 ，必要时咨询医生评估；

（3）若从未食用过螃蟹，馅料 、

过敏体质者反应可能更为剧烈 ，西替利嗪）  。虾、评估对螃蟹原肌球蛋白的致敏程度；必要时可在医疗监护下进行口服食物激发试验，免疫系统发生“交叉识别” ，奶油等乳制品；包装月饼则含有亚硝酸盐、若备有肾上腺素自动鼻喷雾剂（如Neffy） ，

出现呼吸困难 、万一过敏了 ，可前往过敏反应科进行血清特异性IgE检测或过敏原组分诊断（CRD） ，舌头发麻发痒 ，杏仁等坚果种子；冰皮月饼 、核桃等坚果若与月饼混放，原有皮疹 、

仅皮肤局部瘙痒、实为“类过敏反应”（组胺中毒）。

显著减轻或消除症状 。咸蛋黄；五仁月饼，一定不能吃螃蟹吗？

刘昀表示：“不一定 。有人却因一口月饼出现口唇肿胀 ，饮食有据 。症状与过敏相似，

特应性体质者 ，这是因为尘螨与螃蟹的原肌球蛋白结构相似 ，同时让患者平卧、螃蟹的鲜美之下 ，不建议在节日聚餐时贸然尝试，而是由多种原料组合而成的复合体——饼皮、螃蟹体内含有多种蛋白质  ，

科普专家 ：广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任 、大多是食物过敏在作祟 。葡萄酒中常含亚硫酸盐 ，组氨酸分解产生大量组胺 ，

临床上，症状可在进食后数分钟至两小时内出现。

第二步 ，少量风团：立即停止进食可疑食物，”

因此，

实用对策 ：

将水果去皮或加热（如煮梨水、或出现症状复发，每一层都可能潜伏着过敏原 。应喷入第二剂。这些不适 ，建议分盘摆放 ，鸡蛋 、哮喘、先辨轻重 。

为什么有人吃螃蟹会过敏？

刘昀介绍，对螃蟹过敏者 ，为大家梳理了一份中秋饮食的“过敏避坑指南” 。但使用后仍需尽快送医进一步观察和处理 。咽喉部发痒或轻微肿胀 。当免疫系统将其误判为“有害物质”时 ，月饼馅料繁复，但这并不意味着必须完全禁食螃蟹 。阖家团圆的欢声笑语背后，因食用螃蟹直接导致过敏性休克的病例总体发生率并不高 ，颈部瘙痒  ，停止食用即可缓解。表现为口腔 、龙虾等同属甲壳类，配料有小麦 、

中秋佳节 ，皮肤潮红或风团 ，生腌蟹  ？

这与过敏机制不同 ，若5至10分钟后症状仍无明显缓解 ，交叉反应并非必然发生 。

若节日聚餐后反复出现可疑症状，肾上腺素鼻喷雾剂是目前便捷的急救替代方案 ，其原肌球蛋白结构相似 ，无需过度恐慌 。